Avis d'embauchage / de débauchage / Demande d'immatriculation travailleur — CNaPS

Caisse Nationale
de
Prévoyance Sociale

e-mail : [email protected]

Site web : http://www.cnaps.mg

FANGATAHANA HO MPIKAMBANA / FILAZANA FAMPIDIRANA NA FANALANA MPIASA

DEMANDE D’IMMATRICULATION TRAVAILLEUR

AVIS D’EMBAUCHAGE

AVIS DE DEBAUCHAGE

DITAEAD

(1)

➤ATAO SORA-BAVENTY /ECRIVEZ EN LETTRES CAPITALES

MPAMPIASA / EMPLOYEUR

Nomerao aty amin’ny CNaPS/Numéro à la CNaPS

ANARANA/NOM ou Raison Sociale:

ADIRESY/ADRESSE:

NOMERAO FINDAY/N° Téléphone: 0E-mail :

MPIASA / TRAVAILLEUR

Nomerao aty amin’ny CNaPS/Numéro à la CNaPS(2)

ANARANA nahaterahana/NOM (de jeune fille si femme mariée):

Fanampin’anarana / Prénoms:Lahy – Vavy(1)

Daty nahaterahana/Date de naissance:Firaisana/Commune:Distrika/District:

Faritra/Région:

Adiresy/Adresse:

N° CIN(3)nomena ny/délivrée letao/à :

Zom-pirenena/Nationalité:N° finday/n° téléphone: 0e-mail :

Ray/Père:Reny/Mère:

Anaran’ny vady/Nom et prénoms du conjoint:Isan-jaza/Nombre d’enfants:

Daty nidirana/Date d’entrée ou d’embauche [DIT]/[AE](1)Daty nialana/Date de débauchage(4):

Asany/en qualité de:

NATOKANA HO AN’NY CNaPS/
RESERVE A LA CNaPS

SERVICE

MPIASA/ Agent

DATY NANDRAISANA / Date
de réception

1. (1)Tsipiho izay tsy izy / Rayer les mentions inutiles
2. (2)Ho an'izay efa manana numerao aty amin'ny CNaPS (efa mpikambana) /pour le travailleur ayant déjà son numéro à la CNaPS (déjà affilié)
3. (3)Na pasipaoro ho an'ny vahiny / Passeport ou Carte d'identité Etrangère pour le travailleur étranger
4. (4)Ho an'ny mpiasa niala/Pour l'avis de Débauchage [AD]

Ekeko fa marina ireo voalaza eo ambony ireo, Afaha

Certifié exact àle

Sonian’ny Mpampiasa /Signature de l’EmployeurFitombokin’ny trano fiasana/Cachet de l’EtablissementSonian’ny mpiasa / Signature du travailleur

Taratasy ampiarahina raha vao hilatsaka ho mpikambana

Kopian'ny sora-pahaterahana raha latsaky ny 18 taona ilay Mpiasa na kopia an-tsarin'ny kara-panondrom-pirenena Malagasy voamarina ara-panjakana, na kopia an-tsarin'ny «Passeport» voamarina ara-panjakana manankery mihoatra ny enimbolana

Kopian'ny sora-panambadiana raha vita soratra ara-dalàna

Pièces jointes en cas d'une nouvelle adhésion

Acte de naissance pour les travailleurs de moins de 18 ans ou photocopie certifiée de la Carte d'Identité Nationale Malagasy ou photocopie certifiée du Passeport ayant une validité plus de six mois.

Acte de mariage si le travailleur est marié légalement

Nature de la déclaration

DIT — Demande d'immatriculation travailleur(Fangatahana ho mpikambana)

AE — Avis d'embauchage(Filazana fampidirana mpiasa)

AD — Avis de débauchage(Filazana fanalana mpiasa)

Employeur (Mpampiasa)

Numéro à la CNaPS(Nomerao aty amin'ny CNaPS)

Nom ou raison sociale(ANARANA)

Adresse(ADIRESY)

N° téléphone(NOMERAO FINDAY)

E-mail

Travailleur (Mpiasa)

Numéro à la CNaPS (déjà affilié)(Nomerao aty amin'ny CNaPS)

Nom (de jeune fille si femme mariée)(ANARANA nahaterahana)

Prénoms(Fanampin'anarana)

Sexe(Lahy – Vavy)—

Date de naissance(Daty nahaterahana)

Commune(Firaisana)

District(Distrika)

Région(Faritra)

Adresse(Adiresy)

N° CIN (ou passeport si étranger)

CIN délivrée le(nomena ny)

CIN délivrée à(tao/à)

Nationalité(Zom-pirenena)

N° téléphone(N° finday)

E-mail

Père(Ray)

Mère(Reny)

Nom et prénoms du conjoint(Anaran'ny vady)

Nombre d'enfants(Isan-jaza)

Date d'entrée ou d'embauche [DIT]/[AE](Daty nidirana)

Date de débauchage [AD](Daty nialana)

En qualité de(Asany)

Certification

Certifié exact à(A)

Le(faha)

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